Ладонно-подошвенный псориаз и его лечение

Причины появления, симптомы и лечение ладонно подошвенного псориаза

 

Заболевания кожи имеют множество видов. Одним из них является ладонно-подошвенный псориаз. В основе патологии могут лежать многочисленные факторы, среди которых и наследственная предрасположенность, и нарушения функциональности нервной, иммунной или эндокринной системы. Данному виду псориаза подвержены люди всех возрастных категорий, но чаще он встречается у мужчин и женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Предрасполагающие к заболеванию факторы

Не всегда люди, имеющие наследственную предрасположенность к псориазу, заболевают им. Большое значение имеют признаки, которые служат сигналом о начале патологического процесса. При ладонно-подошвенном виде болезни это такие причины, как:

• регулярные повреждения кожи рук при использовании бытовой химии или других раздражающих веществ;
• механическое повреждение кожи стоп при ношении обуви меньшего размера;
• инфекционные заболевания (скарлатина, пиелонефрит, хронический тонзиллит и др.);
• курение и алкоголизм;
• заболевания щитовидной железы.

Нередки случаи возникновения патологии при эмоциональных и физических напряжениях и обострениях хронических заболеваний. Чаще всего патология встречается у людей, занимающихся физических трудом и подвергающих кожу рук и ног большим нагрузкам.

Виды и проявления ладонно-подошвенного псориаза

На сегодня в медицине выделяются 3 вида заболевания:

• мозолистый;
• круговой;
• бляшечно-веерообразный.

Симптомы всех видов достаточно ярко выражены и не оставляют сомнений в диагнозе. Так, при мозолистом ладонно-подошвенном псориазе на коже ладоней и ступней возникают кожистые наслоения, называемые гиперкератозом, в свою очередь, являющиеся благоприятным фактором для развития мозолей. Участки наслоений могут располагаться отдельно друг от друга или сливаться в общую область поражения. В случае сильного распространения процесса гиперкератоз может переходить на боковые части подошв и ладоней и полностью покрывать их.

При круговом псориазе на тыльной стороне ладоней и ступней появляются крупные очаги шелушащейся кожи в виде колец и кругов. Могут затрагиваться ногти. Пораженные области доставляют неудобства, вызывая постоянный зуд и жжение, что приводит к бессоннице и нарушениям нервной системы.

Бляшечно-веерообразный вид заболевания характеризуется появлением покрытых тонкими серебристыми чешуйками папул, которые по мере распространения патологии сливаются в крупные бляшки. Бляшки отчетливо выделяются на фоне здоровой кожи и представляют собой веерообразно расположенные участки поражения темно-розового и красного цвета. При расположении на ладонях и подошвах бляшки имеют вид кожистых трещин.

Кроме того, ладонно -подошвенный псориаз принято подразделять на пустулезный и непустулезный. Вульгарный псориаз, относящийся к непустулезному, отличается изолированием участков поражения. К пустулезному варианту относится псориаз Барбера, проявляющийся возникновением пустул с прозрачным содержимым. Пузырьки-пустулы расположены очень близко друг к другу, кожа вокруг них утолщена и имеет воспаленный вид, часто отслаивается. Если в пустулы попадает инфекция, они нагнаиваются.

Первые признаки псориаза Барбера включают в себя покраснение кожи и появление пустул. При отсутствии лечения пустулы высыхают и образуют поверхностные корки коричневого цвета. Постепенно корки сливаются в большую область, образуя гнойные пузыри, расположенные симметрично на поверхности ладоней или ступней. Как правило, на ладонях пузыри располагаются рядом с большим пальцем, на подошвах – на боковой части стопы (чуть ниже большого пальца).

Кроме того, распознать пустулезный псориаз поможет еще несколько его симптомов:

• при соскабливании гнойников усиливается шелушение кожного покрова;
• при удалении корок с воспаленного участка появляется тонкая, влажная и блестящая кожа, сквозь которую просвечивают мелкие капилляры;
• даже при осторожном соскабливании кожи возникает точечное кровотечение.

Способы лечения патологии

При ладонно-подошвенном псориазе лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение проявлений патологии и исключение возникновения рецидивов.

Успешность терапии во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента и вида псориаза. Так, псориаз Барбера плохо поддается лечению, что обусловлено его высокой резистентностью к медикаментозным средствам. Кроме того, лечение часто затруднено особенностями расположения патологии: на ладони и ступни сложно наносить лекарственные препараты и сохранять их в течение нужного для терапевтического эффекта времени.

Для того чтобы уменьшить трение подошв и снизить травматичность кожи, часто используются специальные средства, называемые гидрогелями. За счет большого количества жидкости в своем составе гидрогели создают на поверхности стопы лечебную подушку, препятствующую соприкосновению кожи с обувью.

Лечение ладонно-подошвенного псориаза обычно начинается с местной терапии, во время которой используются мази. В их состав включены витамины группы D, салицилаты и глюкокортикостероиды. Салицилаты помогают уменьшить воспаление и размягчить мозолистые участки кожи.

Присутствие в лечебных средствах глюкокортикостероидных гормонов обусловлено способностью человеческого организма вырабатывать агрессивные клетки (Т-лимфоциты и макрофаги), вызывающие усиление гиперкератоза. Гормоны подавляют действие иммунной системы и снижают рост клеток. Такое же действие оказывают и витамины D. При купировании воспалительного процесса используются мази с кальципотриолом, который исключает возникновение рецидивов.

Если заживляющие и противовоспалительные мази не оказывают должного эффекта, при подошвенном псориазе лечение может включать в себя фототерапию. Она подразделяется на 2 вида: ПУВА-терапия и УФВ-терапия. Они производятся при помощи специального оборудования. При УФВ-терапии осуществляется воздействие на пораженные участки средневолновым или эксимерным УФ-светом. Лечить таким образом можно не только взрослых пациентов, но и детей.

В основе ПУВА-терапии лежат 3 метода: наружное использование фотосенсибилизаторов, пероральное введение фотосенсибилизаторов, принятие ванн. Все методы сочетают одновременное применение длинноволнового УФ-излучения. Так как данный способ имеет множество побочных эффектов и увеличивает риск развития онкологических кожных заболеваний, использовать его рекомендуется только тем больным, которые страдают самой тяжелой формой псориаза.

Народные методы лечения

Сегодня существует множество методов народной медицины, которые в комбинации с традиционной терапией помогают достичь отличных результатов при борьбе с ладонно-подошвенным псориазом. Так, очень популярно использование пищевой соды. Этот метод основан на теории развития псориаза вследствие повышения кислотности крови.

Для лечения псориаза на ладонях необходимо взять пищевую соду и смешать ее с чистой водой до состояния кашицы. Затем смесь наносится на области поражения и оставляется до высыхания. Уже высохшую соду смывать не нужно. Курс должен включать в себя несколько процедур, после которых состояние кожных покровов значительно улучшится.

Также можно приготовить лечебную смесь, смешав соду и немного миндального, оливкового или арахисового масла. Кашица наносится на кожу, укрывается полиэтиленовой пленкой и оставляется на ночь. Процедуру можно повторять через каждые 3 дня.

Кроме того, отличный результат можно получить при использовании сухой горчицы. Для этого необходимо взять 0,5 ч. л. горчичного порошка, 0,5 ч. л. любого растительного масла и 2 ч. л. настойки эвкалипта. Все перемешивается, затем наносится на кожу на 10 минут. Смесь смывается сначала теплой, а затем холодной водой. После процедуры на пораженное место нужно нанести увлажняющий или питательный крем.

http://www.youtube.com/watch?v=WU7fUWszXAo

Полностью вылечить псориаз трудно, но, если использовать доступные методы традиционной и народной медицины, можно существенно улучшить качество жизни и предотвратить рецидивы заболевания.